Karaciğer Yağlanması İçin Hangi Bölüme Gidilir? Dahiliye mi, Gastroenteroloji mi?

Modern yaşamın en büyük sağlık tehditlerinden biri haline gelen karaciğer yağlanması, 2026 yılı itibarıyla dünya genelinde her dört kişiden birini etkileyen sessiz bir pandemiye dönüşmüş durumda. Genellikle belirti vermeden ilerleyen ve tesadüfen yapılan ultrason taramalarında ortaya çıkan bu durum, doğru uzmana başvurulmadığında geri dönüşü olmayan karaciğer hasarlarına yol açabiliyor. Hastalar ise en çok şu soruyla karşı karşıya kalıyor: "Hangi kapıyı çalmalıyım?"

Karaciğer yağlanması (hepatosteatoz) teşhisi alan veya bu şüpheyi taşıyan bireyler için doğru bölümü seçmek, hem tedavi sürecini hızlandırır hem de hastalığın evresine uygun bir yol haritası çizilmesini sağlar. İşte 2026 tıbbi kılavuzları ışığında karaciğer yağlanması için gidilecek bölümler ve bilmeniz gereken tüm detaylar.

Karaciğer Yağlanması İçin İlk Durak Dahiliye mi Olmalı?

Karaciğer yağlanması şüphesiyle sağlık kuruluşuna başvuran hastalar için en uygun ilk adım genellikle İç Hastalıkları (Dahiliye) bölümüdür. Dahiliye uzmanları, genel vücut sağlığını değerlendiren geniş bir perspektife sahiptir. Karaciğer yağlanması genellikle diyabet, yüksek kolesterol ve obezite gibi metabolik sendromlarla el ele yürüdüğü için, dahiliye hekimi bu tabloyu bir bütün olarak analiz eder.

Dahiliye uzmanı; karaciğer fonksiyon testleri (AST, ALT, GGT), kan şekeri ve lipid paneli gibi tetkikleri ister. Eğer yağlanma basit düzeyde ise (Grade 1), yaşam tarzı değişiklikleri ve diyet önerileriyle süreci bu bölümde yönetebilirsiniz. Ancak karaciğer enzimlerinde belirgin yükselme veya ileri evre yağlanma belirtileri varsa, hekiminiz sizi bir üst uzmanlık dalına yönlendirecektir.

Gastroenteroloji Bölümüne Ne Zaman Başvurulmalı?

Eğer karaciğer yağlanması basit bir yağ birikiminin ötesine geçmişse, yani karaciğerde iltihaplanma (NASH - Non-alkolik Steatohepatit) veya fibrozis (sertleşme) riski oluşmuşsa, Gastroenteroloji uzmanına gitmek hayati önem taşır. Gastroenterologlar, sindirim sistemi ve karaciğer hastalıkları konusunda derinlemesine uzmanlaşmış hekimlerdir.

Aşağıdaki durumlarda doğrudan veya sevk ile Gastroenterolojiye gidilmelidir:

Ultrason sonucunda 2. veya 3. derece yağlanma saptanması.

Karaciğer enzimlerinin (AST/ALT) uzun süre yüksek seyretmesi.

Karaciğerde sertleşme şüphesi olması.

Alkol kullanımına bağlı karaciğer yağlanması söz konusuysa.

Hepatoloji Bölümü Karaciğer Yağlanması İçin Şart mı?

Hepatoloji, aslında Gastroenteroloji branşının içinde yer alan ancak sadece karaciğer, safra kesesi ve safra yollarına odaklanan bir alt bilim dalıdır. Her hastanede ayrı bir departman olarak bulunmayabilir; ancak büyük üniversite ve şehir hastanelerinde "Hepatoloji Polikliniği" yer alabilir. Karaciğer sirozu riski taşıyan veya genetik kökenli nadir karaciğer hastalıkları olan bireyler için Hepatoloji en doğru adrestir. Basit yağlanma vakaları için genellikle genel Gastroenteroloji muayenesi yeterli olmaktadır.

Karaciğer Yağlanması Tanısında Hangi Testler Yapılır?

Hekime başvurduğunuzda, sadece "yağlanma var" demek yeterli değildir; yağlanmanın derecesi ve karaciğere verdiği zarar ölçülmelidir. 2026 yılındaki modern teşhis yöntemleri şunlardır:

Kan Tetkikleri: AST, ALT, GGT ve Alkalen Fosfataz değerleri karaciğerin stres altında olup olmadığını gösterir.

Ultrasonografi: Yağlanmanın derecesini (Grade 1, 2, 3) belirleyen ilk ve en yaygın görüntüleme yöntemidir.

FibroScan (Elastografi): Günümüzde biyopsi ihtiyacını azaltan, karaciğerin sertliğini ve yağ oranını ölçen invaziv olmayan (iğnesiz) bir teknolojidir.

MR Spektroskopi: Yağ oranını yüzde olarak tam doğrulukla veren ileri düzey bir görüntülemedir.

Karaciğer Yağlanması Belirtileri Nelerdir?

Çoğu hasta "Karaciğerim yağlanmış ama hiçbir yerim ağrımıyor" diyerek doktora gitmeyi erteler. Ancak karaciğer yağlanması ilerledikçe vücut bazı sinyaller verir:

Sağ üst karın bölgesinde dolgunluk veya künt bir sızı.

Açıklanamayan halsizlik ve çabuk yorulma.

Ciltte kaşıntı ve göz aklarında hafif sararma (ileri evrelerde).

Karın şişkinliği ve sindirim sorunları.

Bu belirtiler varsa, beklemek yerine Dahiliye veya Gastroenteroloji randevusu almak en sağlıklı yoldur.

Diyabet ve Obezite Karaciğer Yağlanmasını Nasıl Etkiler?

2026 verilerine göre karaciğer yağlanmasının en büyük tetikleyicisi Tip 2 diyabet ve insülin direncidir. Karaciğer, vücudun yağ fabrikası gibi çalışır; insülin direnci olduğunda karaciğer yağı yakamaz ve depolar. Bu yüzden karaciğer yağlanması olan bir hasta mutlaka bir Endokrinoloji uzmanı tarafından da değerlendirilmelidir. Şeker regülasyonu sağlanmadan karaciğerdeki yağın eritilmesi oldukça zordur.

Karaciğer Yağlanması Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Halk arasında "herkeste var" denilerek hafife alınan bu durum, aslında tehlikeli bir sürecin başlangıcı olabilir. Tedavi edilmeyen ve yaşam tarzı değiştirilmeyen yağlanma şu aşamalardan geçer:

Basit Yağlanma: Karaciğer hücrelerinde sadece yağ birikir.

Steatohepatit (NASH): Yağla birlikte karaciğerde iltihap başlar.

Fibrozis: İltihap dokusu karaciğerde yaralara ve sertleşmeye yol açar.

Siroz: Karaciğer fonksiyonlarını kaybeder, doku tamamen sertleşir.

Karaciğer Kanseri: Hasarlı dokularda kanser hücreleri gelişebilir.

Karaciğer Yağlanmasını Geri Döndürmek Mümkün mü?

Müjdeli haber şudur: Karaciğer, kendini yenileyebilen nadir organlardan biridir. Doğru doktor kontrolünde uygulanan stratejilerle yağlanma geri döndürülebilir.

Kilo Kaybı: Vücut ağırlığının %7 ila %10’unu kaybetmek, karaciğerdeki iltihabı ve yağlanmayı büyük oranda temizler.

Akdeniz Tipi Beslenme: Sebze, meyve, tam tahıllar ve sağlıklı yağlar (zeytinyağı) odaklı beslenme altın kuraldır.

Fiziksel Aktivite: Haftada en az 150 dakika tempolu yürüyüş veya direnç egzersizleri karaciğer yağını yakar.

İlaç Tedavisi: 2026 itibarıyla karaciğer yağlanmasına özel onaylı bazı yeni nesil ilaçlar kullanılmaya başlanmış olsa da, temel tedavi hala yaşam tarzı değişikliğidir.